Q1 Hyponatrémie CC n°3

Quelle est l'étiologie de cette hyponatrémie ?

Réponse :

Une hyponatrémie par perte de sel d'origine urinaire iatrogénique (thiazidiques).

Explication :

Dans ce cas de figure, le patient présente des signes de déshydratation extracellulaire et d'hypovolémie. L'osmolalité urinaire est calculée à 228 mOsmol/Kg.

Ces élèments orientent vers une hyponatrémie par déplétion sodée et l'absence de verrouillage sodé (Natriurèse > 20 mmol/L) vers une perte d'origine urinaire.

Calculer la Fraction d'Excrétion du Sodium (FeNa).

 

Sodium urinaire 

35

mmol/L

Sodium plasmatique

108

mmol/L

Créatinine urinaire 

3.78

mmol/L

Créatinine plasmatique  

76

mmol/L

Osm u 1

 

 

Comment expliquer que la FeNa soit < à 1% ?

Point

 

Q3 r1

Date de dernière mise à jour : 09/02/2024

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