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Lévosimendan (Zimino®)

Posologie 0.2 µg/Kg/min pendant 24 h à la pompe

Entrer le poids et la posologie de Zimino® souhaitée en général  0.2 µg/Kg/min (préparation constante 12.5 mg de Zimino® dans 250 mL de G5%) :

résultat : vitesse de perfusion en mL/H à la  seringue automatique.

 


 

Utiliser flacon de 12.5 mg/5 mL.

Diluer dans un poche de 250 mL de Glucosé 5% :  5 mg  dans 50 mL  NaCl 0.9% ou G5%.

Adapter la vitesse de perfusion selon poids patient et la posologie.

 

 

 

 

ABORD VEINEUX :

- Voie Veineuse périphérique ou centrale (ligne dédiée ne devant pas être bolusée).

Peut être associé à la dobutamine.

 

CONSERVATION :  stable après dilution pdt 24 h.

 

FAMILLE : Autres stimulants cardiaques

 

Code ATC : C01CX08

Contre-indications et posologies

Contre-indications :

  • Hypotension sévère et tachycardie ;
  • Obstructions mécaniques significatives affectant le remplissage ou l'éjection ventriculaire ou les deux ;
  • Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min) ;
  • Insuffisance hépatique sévère ;
  • Antécédents de torsades de pointes;
  • Hypersensibilité à la substance active.

Posologies :

Dose de 0.05 à 0.2 µg/Kg/min.

Utilisation en général d'une perfusion de 24h à 0.2 µg/Kg/min.

Diminution de la dose en cas d'insuffisance rénale.

 

 

Effets indésirables et surveillance

Effets indésirables :

  • Très fréquent :
    • Hypotension
    • Tachycardie supraventriculaire
    • Céphalées
  • Fréquent :
    • Insomnie
    • Etourdissements
    • Troubles du rythme (tachycadie, fibrillation auriculaire, ESV)
    • Insuffisance cardiaque
    • Ischémie myocardique
    • Nausées, vomissements
    • Constipation
    • Diarrhées
    • Anémie

Surveillance :

  • Hémodynamique :
    • Signaler variations tensionnelles
    • Signaler variations de fréquence cardiaque
    • ECG si douleurs thoraciques +/- troponine selon prescriptions
  • Les risques d'hypotension et d'apnée sont majorés par les bolus :
    • Ne jamais boluser le Zimino®
    • Isoler le Zimino® sur une voie veineuse dédiée (périphérique ou centrale) éventuellement dédiée à la dobutamine.
    • A l'arrêt du Zimino® sur une voie unique, rincer la ligne  avec une  seringue automatique de NaCl 0.9% à petite vitesse 3 à 4 mL/h (évite le risque de bolus de l'Ultiva® résiduel lors de la remise en perfusion de la ligne veineuse).  

Date de dernière mise à jour : 11/09/2019

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