Lévofloxacine (Tavanic®)
Fluoroquinolone à réserver aux indications appropriées : vérifier l’indication, les alternatives, les antécédents d’effet grave sous quinolone, la clairance rénale, les interactions et le risque d’allongement du QT. Interrompre le traitement dès les premiers signes d’effet indésirable grave.
Préparation et administration
Solution prête à l’emploi à 5 mg/mL : flacon de 100 mL contenant 500 mg de lévofloxacine.
Administrer exclusivement en perfusion intraveineuse lente sur au moins 60 minutes pour 500 mg.
Compatibilités
Sérum physiologique NaCl 0,9 % ou sérum glucosé à 5 %.
Incompatibilités
Ne pas mélanger avec l’héparine, les solutions alcalines comme le bicarbonate de sodium, ni avec un autre médicament sans compatibilité documentée. Ne pas utiliser d’eau PPI comme soluté de perfusion.
Ne pas administrer en injection IV directe. Surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant la perfusion.
Posologie adulte
500 mg × 1 à 2/jour Selon l’indication, la gravité et la sensibilité bactérienne.Adapter si ClCr ≤ 50 mL/min.
Informations pratiques
Abord veineux
Voie périphérique ou centrale. Respecter la durée minimale de perfusion.
Conservation
Conserver le flacon dans son emballage extérieur, à l’abri de la lumière. Après ouverture, utiliser immédiatement et au plus tard dans les 3 heures.
Fonction rénale
Adaptation obligatoire pour une clairance de la créatinine ≤ 50 mL/min. Pas de dose supplémentaire après HDi.
J01M — Quinolones antibactériennes J01MA12 — Lévofloxacine
Effets indésirables
- Fréquents
- Nausées, vomissements, diarrhée.
- Céphalées, sensations vertigineuses, insomnie.
- Élévation des enzymes hépatiques, phlébite et réaction au site de perfusion.
- Peu fréquents
- Douleurs abdominales, dyspepsie, constipation.
- Anxiété, confusion, somnolence, tremblements.
- Éruption cutanée, prurit, urticaire, arthralgies et myalgies.
- Leucopénie, éosinophilie, augmentation de la créatininémie.
- Rares
- Tendinite ou atteinte tendineuse, faiblesse musculaire.
- Convulsions, paresthésies, troubles de la mémoire, réactions psychotiques.
- Hypoglycémie, thrombopénie, neutropénie, insuffisance rénale aiguë.
- Tachycardie, palpitations, hypotension, angioœdème ou hypersensibilité.
- Fréquence indéterminée
- Neuropathie périphérique, encéphalopathie, myoclonies, troubles psychiatriques sévères.
- Allongement du QT, torsades de pointes et arythmies ventriculaires.
- Rupture tendineuse, rhabdomyolyse, anévrisme ou dissection aortique, atteinte valvulaire.
- Colite à Clostridioides difficile, atteinte hépatique sévère, pancréatite.
- Réactions cutanées graves : Stevens-Johnson, Lyell, DRESS ou PEAG.
- Choc anaphylactique, troubles sévères de la glycémie et atteintes hématologiques graves.
Certains effets musculo-squelettiques, neurologiques, psychiatriques ou sensoriels peuvent être durables, invalidants et potentiellement irréversibles.
Surveillance
Avant la première doseVérifier la clairance de la créatinine, les antécédents de tendinopathie ou d’effet grave sous fluoroquinolone, l’épilepsie, la grossesse/allaitement et les interactions.
Pendant la perfusionPression artérielle et fréquence cardiaque. Interrompre immédiatement en cas d’hypotension importante.
CardiaqueECG si facteurs de risque de QT long ; surveiller kaliémie et magnésémie et rechercher les médicaments allongeant le QT.
Rénale et neurologiqueCréatinine et évolution de la fonction rénale ; rechercher confusion, myoclonies, convulsions, paresthésies ou neuropathie.
Tendons, muscles et aorteInterrompre devant douleur ou gonflement tendineux, faiblesse ou douleur musculaire. Évaluer en urgence toute douleur thoracique, dorsale ou abdominale brutale.
Biologie et toléranceGlycémie chez le patient diabétique, bilan hépatique, NFS et INR si traitement par antivitamine K.
Digestif, cutané et allergiqueRechercher diarrhée sévère, éruption, décollement cutané, atteinte muqueuse, bronchospasme ou réaction anaphylactique.
Sources : RCP TAVANIC 5 mg/mL, Base de données publique des médicaments, mise à jour du 11/08/2026 ; recommandations de sécurité ANSM sur les fluoroquinolones.
Date de dernière mise à jour : 28/09/2026