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N-acétylcystéine (Hidonac®)

Hidonac

 Intoxication au paracétamol (recommandation Forte) :

-  Dose de charge sur 5 h puis entretien 16h

Insuffisance hépatique aiguë post-choc (recommandation Faible) : 

-  Dose de charge sur 5 h puis entretien sur 24 heures pendant 4 à 7 jours selon bilan hépatique.

Nac posologie

ABORD VEINEUX :

- Voie périphérique IVL

INCOMPATIBILITE :

- Stable Sérum Glucosé 5%

- Stable Sérum Physiologique 0,9%

CONSERVATION: Conservation à l’abri de la lumière – Stable 24 h en perfusion à température ambiante.

 

PROTOCOLE NACPROTOCOLE NAC

Effets indésirables et surveillance

Effets indésirables :

1. Réactions allergiques et hypersensibilité : rares

  • Légères à modérées : Éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
  • Graves : Réactions anaphylactoïdes, se manifestant par un bronchospasme, un œdème de Quincke, une hypotension ou un choc. Ces réactions sont plus fréquentes avec l'administration rapide ou à forte dose.

2. Effets gastro-intestinaux : fréquents

  • Nausées.
  • Vomissements, surtout en cas de perfusion trop rapide.
  • Douleurs abdominales.
  • Diarrhées.

3. Effets sur le système cardiovasculaire

  • Tachycardie.
  • Hypotension, surtout en cas de perfusion trop rapide.

4. Effets respiratoires : rares

  • Bronchospasme, principalement chez les patients asthmatiques ou prédisposés.

5. Effets sur le système nerveux

  • Céphalées.
  • Sensation de malaise ou d'oppression.

6. Métaboliques

  • Surcharge hydrosodée (apport de 748 mg de Na par flacon de 5 g).
  • Hyponatrémie (dilution excessive dans le Glucosé 5%).

7. Coagulation

  • Allongement du temps de Quick, diminution du TP et de l’INR.

8. Autres effets

  • Fièvre.
  • Bouffées de chaleur.

Précautions d'emploi :

  • Interférence avec le dosage des salicylates.
  • Interférence avec le dosage de la cétonurie.

Surveillance :

  • Surveillance hémodynamique (pouls, tension artérielle)
  • Surveillance biologique :
    • si besoin contrôle paracétamolémie,
    • contrôle coagulation : TP, facteur V

Date de dernière mise à jour : 15/05/2025

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