N-acétylcystéine (Hidonac®)

 Intoxication au paracétamol (recommandation Forte) :

-  Dose de charge sur 5 h puis entretien 16h

Insuffisance hépatique aiguë post-choc (recommandation Faible) :

-  Dose de charge sur 5 h puis entretien sur 24 heures pendant 4 à 7 jours selon bilan hépatique.

ABORD VEINEUX :

- Voie périphérique IVL

INCOMPATIBILITE :

- Stable Sérum Glucosé 5%

- Stable Sérum Physiologique 0,9%

CONSERVATION: Conservation à l’abri de la lumière – Stable 24 h en perfusion à température ambiante.

PROTOCOLE NAC

Effets indésirables :

1. Réactions allergiques et hypersensibilité : rares

• Légères à modérées : Éruption cutanée, démangeaisons, urticaire.
• Graves : Réactions anaphylactoïdes, se manifestant par un bronchospasme, un œdème de Quincke, une hypotension ou un choc. Ces réactions sont plus fréquentes avec l'administration rapide ou à forte dose.

2. Effets gastro-intestinaux : fréquents

• Nausées.
• Vomissements, surtout en cas de perfusion trop rapide.
• Douleurs abdominales.
• Diarrhées.

3. Effets sur le système cardiovasculaire

• Tachycardie.
• Hypotension, surtout en cas de perfusion trop rapide.

4. Effets respiratoires : rares

• Bronchospasme, principalement chez les patients asthmatiques ou prédisposés.

5. Effets sur le système nerveux

• Céphalées.
• Sensation de malaise ou d'oppression.

6. Métaboliques

• Surcharge hydrosodée (apport de 748 mg de Na par flacon de 5 g).
• Hyponatrémie (dilution excessive dans le Glucosé 5%).

7. Coagulation

• Allongement du temps de Quick, diminution du TP et de l’INR.

8. Autres effets

• Fièvre.
• Bouffées de chaleur.