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Dexmédétomidine (Dexdor®)

Posologie entre 0.2 et 1.3 µg/Kg/h

Entrer le poids et la posologie de Dexdor® souhaitée (préparation constante 4 mg de Dexdor® dans 40 mL) :

résultat : vitesse de perfusion en mL/H à la  seringue automatique.

 


 

Prendre 2 Ampoules de 2 mg

Reconstituer dans une seringue en dilution constante :    4 mg  dans 40 mL  NaCl 0.9% ou G5%.

Adapter vitesse de perfusion selon poids patient et prescription médicale

 

 

 

CONSERVATION :

24 heures à température ambiante ou 3 jours à 5°C.

UTILISATION : SEDATION VIGILE

FAMILLE : Psycholeptiques, autres hypnotiques et sédatifs

Code ATC : N05CM18


DÉLAI D’ACTION : 6 mn

DURÉE D’ACTION : 1 heure

 

Contre-indications et posologies

Contre-indications :

  • Bloc atrio-ventriculaire du 2 ou 3ème degré sauf pacemaker
  • Hypotension non-contrôlée.
  • Pathologies cérébrovasculaires aiguës (diminue la perfusion cérébrale).
  • Antécédents d'hypersensibilité

Posologies :

Débuter au palier de 0.7 µg/Kg/h puis adapter au RASS (entre RASS 0 et RASS-3).

Diminuer par palier de 0.2 µg/Kg/h si sédation trop profonde.

Augmenter par palier de 0.2 µg/Kg/h si sédation inadaptée jusqu'à 1.3 µg/Kg/h

Ne pas dépasser 1.3 µg/Kg/h.

 

Effets indésirables et surveillance

Effets indésirables :

  • Très fréquent :
    • Hypotension
    • Hypertension en cas de bolus ou forte dose
    • Bradycardie
  • Fréquent :
    • Hyperglycémie, hypoglycémie
    • Ischémie myocardique ou infarctus, tachycardie
    • Dépression respiratoire
    • Agitation
    • Syndrome de sevrage, hyperthermie
    • Nausées, vomisements, bouche séche
  • Peu fréquent :
    • Acidose métabolique, hypoalbuminémie
    • Hallucinations
    • Distension abdominale
    • Bloc atrioventriculaire de premier degré, diminution du débit cardiaque
    • Soif
    • Inefficacité
    • Dyspnée, apnée
  • Fréquence indéterminée :
    • Polyurie

Surveillance :

  • Neurologique :
    • Evaluer le RASS et adapter les paliers
  • Hémodynamique :
    • Signaler variations tensionnelles
    • Signaler variations de fréquence cardiaque
  • Ventilation :
    • Surveillance fréquence respiratoire notamment en ventilation spontanée
  • Les risques d'hypotension et d'apnée sont majorés par les bolus :
    • Ne jamais boluser de Dexdor®
    • Isoler le Dexdor® sur une voie veineuse dédiée ou ne servant pas à des injections rapides.
    • A l'arrêt du Dexdor® sur une voie unique, rincer la ligne  avec une  seringue automatique de NaCl 0.9% à petite vitesse 3 à 4 mL/h (évite le risque de bolus de l'Dexdor® résiduel lors de la remise en perfusion de la ligne veineuse).  

Date de dernière mise à jour : 17/11/2022

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