Adrénaline en Gamma/Kg/mn

Amine vasoactive à haut risque : administration exclusivement sur prescription, sous surveillance continue, par voie dédiée et avec une seringue électrique sécurisée. Ne jamais administrer cette préparation en bolus. Vérifier le RCP et le protocole local.

Calcul de la dilution et conversion

Poids du patientkg

Volume d’adrénaline sélectionnéeml

Volume de diluantmL

Volume total de la seringuemL

Vitesse de perfusionmL/h Dose pondéraleµg/kg/min Dose horairemg/h

Les trois champs de conversion sont liés : modifier l’un recalcule automatiquement les deux autres.

Saisir le poids pour connaître le nombre d’ampoules nécessaires.

Préparation

Dans une seringue de 50 mL, introduire la quantité déterminée par le poids.

Saisir le poids du patient pour afficher le volume de diluant.

Dilution constante :
1 mL/h = 0,1 µg/kg/min.

Solutions de dilution
NaCl 0,9 %, eau PPI ou glucose 5 %.

Calcul continu selon le poids : quantité d’adrénaline = 0,3 mg/kg, pour un volume final fixe de 50 mL.

Informations pratiques

Abord veineux
Voie veineuse centrale, sur ligne dédiée aux vasoactifs.

Incompatibilités
Bicarbonate de sodium, solutions alcalines, sels de calcium, Dilantin, Xylocaïne et aminophylline.

Conservation
24 heures entre 2 °C et 8 °C.

Classe ATC : Stimulants cardiaquesC01CA24 — Adrénaline

Effets indésirables et surveillance

Effets indésirables

Cardiovasculaires
- Tachycardie, palpitations, hypertension artérielle.
- Extrasystoles et troubles du rythme, notamment ventriculaires.
- Douleur angineuse ou ischémie myocardique.
- Vasoconstriction périphérique, extrémités froides et ischémie.
Neurologiques et psychiatriques
- Céphalées, tremblements, anxiété, agitation ou nervosité.
- Vertiges, faiblesse ou sensation de malaise.
Respiratoires et métaboliques
- Dyspnée ; œdème pulmonaire en cas de réponse hypertensive excessive.
- Hyperglycémie, hypokaliémie et acidose lactique, surtout à forte dose ou lors d’une administration prolongée.
Locaux
- Douleur, inflammation, nécrose ou ischémie en cas d’extravasation.

Surveillance

ECG et fréquence cardiaqueSurveillance continue ; rechercher tachycardie, extrasystoles, trouble du rythme et signes d’ischémie.

Pression artérielleSurveillance continue ou très rapprochée ; signaler toute hypertension ou hypotension et adapter uniquement selon la prescription.

Perfusion tissulaireÉvaluer coloration, température des extrémités, recoloration cutanée, état neurologique, diurèse et lactate selon le contexte.

BiologieSurveiller glycémie, kaliémie, équilibre acido-basique et lactate lors d’une perfusion prolongée ou à forte dose.

Voie de perfusionContrôler fréquemment la ligne dédiée et le point d’injection ; rechercher douleur, pâleur, inflammation ou extravasation.

Absence de bolusNe jamais boluser la ligne contenant l’adrénaline. Sécuriser les relais de seringues et toute manipulation de la voie dédiée.