Dobutamine en Gamma/Kg/mn
Amine vasoactive nécessitant une surveillance continue : corriger l’hypovolémie avant administration, utiliser une ligne dédiée et titrer selon la prescription et la réponse hémodynamique. Vérifier le RCP et le protocole local.
Calcul de la dilution
Volume de diluantmL
Volume total de la seringuemL
Calcul : volume total = 2 083,33 ÷ poids, arrondi au mL ; volume de diluant = volume total − 10 mL.
Préparation
Dans une seringue de 60 mL, introduire 125 mg de dobutamine, soit 10 mL.
Ajouter le volume de diluant indiqué par le calculateur pour obtenir le volume total calculé.
Dilution :
1 mL/h = 1 µg/kg/min.
Solutions de dilution
NaCl 0,9 %, eau PPI ou glucose 5 %.
Cette préparation personnalisée est limitée par la capacité de la seringue de 60 mL ; le calculateur bloque les volumes supérieurs.
Informations pratiques
Abord veineux
Voie veineuse centrale, sur ligne dédiée aux vasoactifs.
Voie périphérique si concentration inférieure au seuil prévu par le protocole local (« 3 gamma » dans le protocole fourni), sur ligne dédiée.
Incompatibilités
Solutions alcalines, bicarbonate de sodium, aminophylline, Dilantin, phosphate dipotassique, gluconate de calcium, Valium, Lasilix, Burinex, insuline et héparine.
Conservation
24 heures entre 2 °C et 8 °C.
Classe ATC : Stimulants cardiaquesCode ATC : C01CA — Adrénergiques et dopaminergiques
Effets indésirables et surveillance
Effets indésirables
- Cardiovasculaires
- Tachycardie, palpitations et augmentation de la pression artérielle.
- Extrasystoles et troubles du rythme, notamment ventriculaires.
- Douleur thoracique, angor ou aggravation d’une ischémie myocardique.
- Hypotension, notamment en cas de vasodilatation excessive.
- Neurologiques
- Céphalées, nervosité ou tremblements.
- Digestifs et respiratoires
- Nausées.
- Dyspnée.
- Métaboliques
- Diminution de la kaliémie, notamment lors d’une administration prolongée.
- Locaux et allergiques
- Phlébite, inflammation ou douleur au point de perfusion.
- Réaction d’hypersensibilité, exceptionnellement bronchospasme ou réaction sévère.
Surveillance
ECG et fréquence cardiaqueSurveillance continue ; rechercher tachycardie, extrasystoles, trouble du rythme et signes d’ischémie.
Pression artérielleSurveillance rapprochée ou continue selon l’état clinique ; signaler toute hypertension ou hypotension.
Réponse hémodynamiqueÉvaluer perfusion périphérique, état clinique, diurèse et, selon le contexte, débit cardiaque, pression veineuse centrale et lactate.
Équilibre hydro-électrolytiqueCorriger l’hypovolémie avant traitement et surveiller notamment la kaliémie.
Voie de perfusionContrôler régulièrement le point d’injection et la perméabilité de la ligne dédiée ; rechercher douleur, inflammation ou extravasation.
TitrationAdapter uniquement selon la prescription et les objectifs hémodynamiques. Réévaluer la dose en cas de tachycardie, arythmie, douleur thoracique ou variation tensionnelle importante.
Date de dernière mise à jour : 21/09/2026
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