CC n°1 Pneumologie
Pneumopathie CC n°1
Homme 25 ans
Antécédents :
- Asthme dans l'enfance, pas de traitement, pas de crise depuis plusieurs années.
- Amygdalectomie
- Tabac 8-10 cig/j
Histoire de la maladie :
Contexte de syndrome grippal (céphalées, fièvre, myalgies) depuis deux semaines avec traitement symptomatique puis dyspnée progressivement croissante sur une semaine nécessitant des bouffées de salbutamol associée à une hyperthermie et une toux avec expectorations.
Consultation aux urgences :
* L'examen clinique retrouve principalement des ronchi diffus dans les 2 champs avec des crépitants aux bases remontant à mi-champ à droite, une oxygénorequérance à 5 L/mn, une hyperthermie à 38,2°C. L'hémodynamique est conservée et le pouls est à 115 batts/min.
* Un ECG réalisé retrouve une tachycardie sinusale à QRS fins PR normal sans trouble de repolarisation
* Une radiographie du thorax montre un syndrome interstitiel sans foyer systématisé.
Dans quel cadre nosologique entre cette observation 
Biologie
| Sodium | 133 | 136 - 145 | mmol/L |
| Potassium | 4,0 | 3,40 - 4,50 | mmol/L |
| Chlorures | 101 | 98 - 107 | mmol/L |
| Bicarbonates | 26 | 22 - 29 | mmol/L |
| Protides | 71 | 64 - 83 | g/L |
| Calcium | 2,21 | 2,15 - 2,55 | mmol/L |
| Calcium corrigé | 2,41 | mmol/L | |
| Glycémie | 5,5 | 3,9 - 5,8 | mmol/L |
| Soit | 1 | 0,7 - 1,05 | g/L |
| Urée | 3,6 | 2,5 - 7,5 | mmol/L |
| Créatinine | 71 | 59 - 104 | mmol/L |
| DFG - CKD |
124 |
>60 | mL/min/1,73m2 |
| DFG - MDRD | >60 | mL/min/1,73m2 | |
| Albumine | 32 | 35 - 52 | g/L |
| Phosphates | 1,12 | 0,84 - 1,45 | mmol/L |
| Magnésium | 0,87 | 0,66 - 1,07 | mmol/L |
| Bilirubine | 9 | <21 | mmol/L |
| ASAT (Transa. TGO) | 23 | 10 - 35 | UI/L |
| ALAT (Transa. TGP) | 45 | 10 - 35 | UI/L |
| Gamma GT | 20 | 8 - 61 | UI/L |
| Phosphatases alcalines |
83 |
40 - 130 | UI/L |
| Transthyrétine (Préalbumine) | 0,21 - 0,42 | g/L | |
| PCT (Procalcitonine) | ND | <0,10 | ng/mL |
| CRP (protéine C réactive) |
62,2 |
0,0 - 5 |
mg/L |
| pH (corrigé T) | 7,38 | 7,35-7,45 | |
| pCO2 (corrigé T) | 47,5 | 32-45 | mmHg |
| pO2 (corrigé T) | 79 | 83-108 | mmHg |
| Bicarbonates | 28,6 | mmol/L | |
| Excès de base | 3,6 | mmol/L | |
| Pa/FiO2 | |||
| Lactates | 1,55 | 0-1,3 | mmol/L |
| Hémoglobine | 13,7 | 13,8 -16,1 | g/dL |
| Hématocrite | 41,9 | 0,40 - 0,54 | % |
| Saturation | 95,7 | 95-99 | % |
| Oxyhémoglobine | 94,3 | 94-98 | % |
| Carboxyhémoglobine (CO) |
0,9 |
0-1,5 | % |
| Méthémoglobinémie | 0,6 | 0-1,5 | % |
| Hémoglobine réduite | 4,2 | % | |
| Leucocytes | 10,7 | 4,0 - 10,0 | 109/L |
| Erythrocytes | 4,69 | 4,30 - 5,70 | 1012/L |
| Hémoglobine | 13,1 | 13,8 -16,1 | g/dL |
| Hématocrite | 0,42 | 0,40 - 0,54 | % |
| Volume globulaire moyen |
87,8 |
80,0 - 95,0 | fL |
| Teneur corpusculaire moy. en Hb |
27,2 |
27,4 - 32,2 | pg |
| Concentration corpusculaire moy. en Hb |
31,2 |
31,4 - 36,2 | g/L |
| Indice de distribution | 14,0 - 16,0 | % | |
| Plaquettes | 452 | 150 - 400 | 109/L |
| Volume plaquettaire moyen |
9,2 |
9,3 - 12,1 | fL |
| Neutrophiles | 73,3 | 55 - 65 | % |
| Soit | 7,8 | 1,8 - 7,2 | 109/L |
| Eosinophiles | 5,8 | 1,0 - 3,0 | % |
| Soit | 0,6 | 0,1 - 0,7 | 109/L |
| Basophiles | 0,3 | 0,0 - 1,0 | % |
| Soit | 0 | 0,0 - 0,1 | 109/L |
| Lymphocytes | 14,6 | 25,0 - 35,0 | % |
| Soit | 1,6 | 1,4 - 4,0 | 109/L |
| Monocytes | 6 | 5,0 - 10,0 | % |
| Soit | 0,6 | 0,2 - 1,0 | 109/L |
| Taux de Prothrombine | 65 | >75 | % |
| Temps de Quick | 15,3 | ||
| Témoin TQ | 11,3 | ||
| Temps de céphaline avec activateur |
35,2 |
23,0-34,7 | s |
| Témoin TCA | |||
| TCA ratio | 1,22 | <1,2 | |
| Fibrinogène | 4,23 | 2,0 - 4,0 | g/L |
| Facteur II | 95 | 79 - 131 | % |
| Facteur V | 78 | 62 - 139 | % |
| Facteur VII + X | 67 | >70 | % |
Date de dernière mise à jour : 30/01/2026
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