Q2 Hyponatrémie CC n°4
Comment expliquer l’osmolalité plasmatique de ce patient ? Est-il moins à risque convulsif ?
Réponses :
L’osmolalité calculée par le laboratoire incorpore l’urée plasmatique et majore son résultat.
Chez ce patient dont l’insuffisance rénale est chronique, l’urée diffuse de part et d’autre de la membrane et annule son pouvoir osmotique (osmole inefficace). Il existe bien un déséquilibre osmotique favorisant l’hyperhydratation intracellulaire et le risque d’œdème cérébral.
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