Colistine Colimycine®
Usages thérapeutiques
Colistine IV patients sans épuration extrarénale
La dose de charge est adaptée au poids du patient sans dépasser 960 mg (12 M d'UI).
Dose de charge (MUI)= Concentration Cible x 1/15 x Poids (Kg)
La concentration cible est généralement de 2 mg/mL.
La dose d'entretien journalière est indépendante du poids et varie selon la clairance de la créatinine.
Dose d'entretien (MUI/jour)= Concentration Cible x (0,05 x Cl créat +1)
Lorsque la clairance > 50 ml/mn, la dose d'entretien débute 8 heures après la dose de charge et se répartie en 3 doses journalières.
Lorsque la clairance est entre 49 et 10 ml/mn, la dose d'entretien débute 12 heures après la dose de charge et se répartie en 2 doses journalières.
Lorsque la clairance est entre 49 et 10 ml/mn, la dose d'entretien débute 24 heures après la dose de charge et se répartie en 1 dose journalière.
=> préparation
Les doses calculées sont exprimées en mg de colistiméthate sodique (Colimycine®) arrondies en demi-flacon de 80 mg.
Colistine IV patients en hémodialyse discontinue
La dose de charge n'est pas modifiée en HD
Dose de charge (MUI)= Concentration Cible x 1/15 x Poids (Kg)
La concentration cible est généralement de 2 mg/mL.
Dose d'entretien (MUI/jour)= Concentration Cible x 1
En post-HD réinjecter 1/3 de la dose journalière.
=> préparation
Les doses calculées sont exprimées en mg de colistiméthate sodique (Colimycine®) arrondies en demi-flacon de 80 mg.
Colistine IV patients en hémodialyse continue (CVVH)
La dose de charge n'est pas modifiée en CVVH
Dose de charge (MUI)= Concentration Cible x 1/15 x Poids (Kg)
La concentration cible est généralement de 2 mg/mL.
Dose d'entretien varient selon les auteurs de 3 MUI x 2 à 4.5 MUI x 2/Jour.
Les doses sont probablement à adapter à l'efficacité d'épuration de la CVVH :
- Epuration entre 20-30 ml/Kg : 240 mg x 2/jour
- Epuration > 30-35 ml/Kg : 360 mg x 2/jour
=> préparation
Les doses calculées sont exprimées en mg de colistiméthate sodique (Colimycine®) arrondies en demi-flacon de 80 mg.
Références
- Fiaccadori E, Antonucci E, Morabito S, d'Avolio A, Maggiore U, Regolisti G. Use in Patients With Reduced Kidney Function. Am J Kidney Dis. 2016 ;68(2):296-306. PMID: 27160031.
- D. Frasca, C. Dahyot-Fizelier, O. Mimoz. La colistine en réanimation. Réanimation. 2008, 17:251-258.
- Grégoire N. Colistine : applications cliniques.
Date de dernière mise à jour : 09/12/2022
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