Colistine Colimycine®

Usages thérapeutiques

La colistine est un antibiotique bactéricide concentration-dépendant délaissé en raison de sa toxicité mais réintroduit comme antibiotique de dernier recours des infections à BHR (A. baumanii, P. aeruginosae, Gram négatif producteur de carbapénèmase).
 
Toxicité rénale (insuffisance rénale tubulaire, hématurie, protéinurie) : apparaît dans la première semaine, réversible en 3 à 9 semaines à l'arrêt. Facteurs de risque habituel (hautes doses, utilisation prolongée avec dose cumulative, cumul des néphrotoxiques usuels, état d'hypoperfusion rénal). Incidence probablement surestimée par le passé.
 
Neurotoxicité (paresthésies, convulsions, troubles visuels, ataxie,  tremblements, vertiges, déficit neuromusculaire) : dose dépendante et réversible. Facteurs de risque : hautes doses, présence d'une insuffisance rénale, hypoxie, sexe féminin.  Myasthénie (aggravation des déficits musculaires par antagonisme compétitif colistine/acéthylcoline).
 
La colistine (Colimycine®) se présente sous forme de colistiméthate sodique sans activité bactérienne. Cette prodrogue doit être hydrolysée pour libérée la colistine : 1 flacon de 80 mg de colistiméthate sodique représente 1.000.000 d'UI de colistiméthate sodique et seulement 30 mg d'équivalent colistine *.
 
L'emploi de colistine en monothérapie n'est pas conseillée compte tenu d'une augmentation des CMI post-antibiotique.
 
 
 
* Attention : les recommandations de doses peuvent être renseignées en Colistin base activity (CBA) dans certaines publications.

Colistine IV patients sans épuration extrarénale

La dose de charge est adaptée au poids du patient sans dépasser 960 mg (12 M d'UI).

Dose de charge (MUI)= Concentration Cible x 1/15 x Poids (Kg)

La concentration cible est généralement de 2 mg/mL.

La dose d'entretien journalière est indépendante du poids et varie selon la clairance de la créatinine

Dose d'entretien (MUI/jour)= Concentration Cible x (0,05 x Cl créat +1)

 

Lorsque la clairance > 50 ml/mn, la dose d'entretien débute 8 heures après la dose de charge et se répartie en 3 doses journalières.

Lorsque la clairance est entre 49 et 10 ml/mn, la dose d'entretien débute 12 heures après la dose de charge et se répartie en 2 doses journalières.

Lorsque la clairance est entre 49 et 10 ml/mn, la dose d'entretien débute 24 heures après la dose de charge et se répartie en 1 dose journalière.

 

=> préparation

Les doses calculées sont exprimées en mg de colistiméthate sodique (Colimycine®) arrondies en demi-flacon de 80 mg.






Colistine IV patients en hémodialyse discontinue

La dose de charge n'est pas modifiée en HD

Dose de charge (MUI)= Concentration Cible x 1/15 x Poids (Kg)

La concentration cible est généralement de 2 mg/mL.

Dose d'entretien (MUI/jour)= Concentration Cible x 1

En post-HD réinjecter 1/3 de la dose journalière.

 

 

 

=> préparation

Les doses calculées sont exprimées en mg de colistiméthate sodique (Colimycine®) arrondies en demi-flacon de 80 mg.






Colistine IV patients en hémodialyse continue (CVVH)

La dose de charge n'est pas modifiée en CVVH

Dose de charge (MUI)= Concentration Cible x 1/15 x Poids (Kg)

La concentration cible est généralement de 2 mg/mL.

 

Dose d'entretien varient selon les auteurs de 3 MUI x 2 à 4.5 MUI x 2/Jour. 

Les doses sont probablement à adapter à l'efficacité d'épuration de la CVVH :

  - Epuration entre 20-30 ml/Kg  : 240 mg x 2/jour
  - Epuration > 30-35 ml/Kg  : 360 mg x 2/jour

 

 

 

 

=> préparation

Les doses calculées sont exprimées en mg de colistiméthate sodique (Colimycine®) arrondies en demi-flacon de 80 mg.






Date de dernière mise à jour : 09/12/2022

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