Q2 Pneumopathie CC n°2

Scanner thoracique et interprétation

Examen réalisé sans injection en raison d'une insuffisance rénale sévère.

Étape thoracique :

  • Condensations mal délimitées, bilatérales, associées à des lésions en verre dépoli prédominant dans les lobes inférieurs.
  • Pas d'anomalie des septas ou des scissures.
  • Pas d'anomalie du calibre des bronches.
  • Pas d'adénomégalie médiastinale visible (limitation due à l'absence d'injection).
  • Absence d'épanchement pleural ou péricardique.

Conclusion :

Condensations pulmonaires bilatérales non systématisées prédominant dans les régions basales. Ces observations peuvent être compatibles avec une origine infectieuse ou embolique.

 

Quels sont les élèments iconographiques évocateurs d'une cause embolique ?

Embols septiques 1Signes scannographiques évocateurs d'embols septiques :

  • nodules bilatéraux à base pleurale avec tendance à l’excavation
  • contours irréguliers
  • +/- verre dépoli périphérique (remaniements hémorragiques)
  • lobes inférieurs
  • signes du vaisseau nourricier
  • complication : fistule broncho-pleurale avec risque de pneumothorax.

 

 

 

 

Nodules bilatéraux à contours irréguliers et base pleurale, prédominants à droite et aux bases.

Signes du vaisseau nourricier ("queue de cerise") : thrombus septique avec thrombose du vaisseau d'aval.

Quelles étiologies peut on évoquer lors d'embols septiques ?

 Images

Date de dernière mise à jour : 27/11/2024

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