Non pour plusieurs raisons :
1° La dose ingérée est faible :
- La metformine est commercialisée sous deux formes de sels :
- la metformine chlorhydrate (1000 mg de metformine chlorhydrate = 780 mg de metformine base)
- la metformine embonate (700 mg de metformine embonate = 280 mg de metformine base)
- La dose de stagid® ingérée correspond donc à 8,4 g de metformine base ou 10,8 g de metformine chlorhydrate.
2° L'absorption digestive est saturable :
- La metformine est hydrosoluble et non lipophile, donc elle ne diffuse pas passivement à travers les membranes intestinales.
- Elle est absorbée via des transporteurs actifs spécifiques (OCT1 (Organic Cation Transporter 1), PMAT (Plasma Membrane Monoamine Transporter), SERT (Serotonin Transporter).
- Ces transporteurs sont saturables, d’où une absorption limitée au niveau du jéjunum et de l’iléon : la biodisponibilité diminue avec la dose (60% pour 500 mg; 30% pour 1500 mg).
3° La dose toxique n'est pas atteinte :
- La dose en monoprise est estimée toxique entre 35 et 50 g de metformine chlorhydrate (27 à 39 g de metformine base)
- La dose en monoprise est considérée léthale sans prise en charge médicale au delà de 50 g.
4° La fonction rénale reste conservée :
- L'élimination de la metformine est rénale.
- La toxicité de la metformine peut être constatée dès 10 à 20 g de metformine chez l'insuffisant rénal sévère.